Apotel

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Confrontando l'effetto analgesico del paracetamolo per via endovenosa e la morfina in pazienti con insufficienza renale Colica Dolore reffering al Pronto Soccorso: uno studio randomizzato controllato Allocation: randomizzato Endpoint Classificazione: Studio di Efficacia di intervento Modello: Parallel Assegnazione Masking: doppio cieco (Salvo, Caregiver) Scopo primario: Trattamento Confrontando l'effetto della morfina per via endovenosa e iniettabili Acetaminofene su renali Colic pazienti che si presentano al Pronto Soccorso: uno studio randomizzato controllato collegamenti a risorse fornite da NLM: Ulteriori dettagli dello studio, come previsto da Isfahan University of Medical Sciences: Misure di esito primarie: Dolore [Time Frame: 30 minuti] [Designato come problema di sicurezza: Si] dolore patient`s è stata valutata utilizzando una scala analogica visiva Righello, che valuta la quantità di dolore 0-10 sulla base di patient`s confessione. dolore Patient`s è stato controllato due volte: esattamente prima di ricevere il sollievo del dolore, e 30 minuti più tardi. tra i 15 ei 80 anni peso di 60 a 80 chilogrammi caso noto di colica renale sulla base di un esame fisico ed ecografia Dipendenza allergico agli oppioidi e paracetamolo ricevere tutti i tipi di farmaci analgesici entro 6 ore precedenti casi noti di Trapianto di rene I pazienti con insufficienza cardiaca nota I pazienti con nota Insufficienza epatica I pazienti con nota Insufficienza respiratoria I pazienti con nota insufficienza renale casi di cecità e disabilità fisiche non in grado di comunicare Contatti e Sedi La scelta di partecipare a uno studio è un importante decisione personale. Comunicare con i membri medico e familiari o amici di decidere di aderire a uno studio. Per ulteriori informazioni su questo studio, voi o il vostro medico può contattare il personale di ricerca di studio utilizzando i contatti forniti di seguito. Per informazioni generali, vedere Informazioni sugli studi clinici. Nessun Contatti o sedi forniti Per 40 anni, Apotex è stato un nome di fiducia nella comunità farmaceutica canadese, fornendo ai pazienti di tutto il mondo, con un maggiore accesso alla qualità, medicinali a prezzi accessibili. Fin dalla fondazione, ci siamo dedicati al mantenimento sostenibili, state-of-the-art processi & ndash; processi che assicurano i nostri prodotti soddisfano i più elevati standard di qualità e sicurezza in tutti i mercati. Grazie al nostro costante impegno per l'eccellenza e l'innovazione, aiutiamo le comunità in tutto il mondo vivono più a lungo, una vita più sana. CONVENIENTE HEALTHCARE Quando si tratta di soluzioni per la sanità a prezzi accessibili, si può contare su Apotex. Un altro modo in cui stiamo avanzando Generics. Prodotti accedere al nostro catalogo prodotti, scopri i nostri ultimi prodotti, e ottimizzare il vostro tempo con i nostri servizi di catalogo. Clinical Trials reclutiamo individui sani di partecipare come soggetto nei nostri studi clinici. La remunerazione è previsto dopo il completamento dello studio. Opportunità di lavoro Una carriera con Apotex significa entrare in un team impegnato per il migliore in assoluto. Il nostro mandato è quello di attirare i migliori in campo. Apotel & reg; Che Apotel è e che cosa serve per Il principio attivo di Apotel è paracetamolo. Paracematol ha proprietà analgesiche ed antifebbrili. Apotel è indicato per la gestione a breve termine del dolore lieve, soprattutto dopo interventi chirurgici. E 'anche indicato per la gestione a breve termine della febbre, quando la somministrazione per via endovenosa è clinicamente giustificata in un caso di emergenza per la gestione del dolore o ipertermia e o quando altre vie di somministrazione non sono possibili. Prima di prendere Apotel Apotel è controindicato al paziente con: Ipersensibilità al paracetamolo o ad uno qualsiasi prodotto & rsquo; s eccipienti. malattie epatiche Diversi. Avvertenze e precauzioni durante la somministrazione: Ogni volta che adatto, si raccomanda la somministrazione orale di farmaci analgesici. Al fine di evitare il rischio di sovradosaggio, si dovrebbe verificare se altri medicinali che si stanno assumendo con Apotel Non contiene paracetamolo. Dosi superiori a quelli raccomandati portano al rischio di danni epatici gravi. I primi sintomi clinici e le indicazioni di danni al fegato di solito compaiono dopo due giorni, i migliori di solito dopo 4 a 6 giorni. Terapia Antidote deve essere somministrata il più presto possibile. Il paracetamolo deve essere somministrato con cautela a pazienti: Con la riduzione della funzionalità epatica o renale Con l'alcolismo cronico Con la malnutrizione cronica o disidratazione Come prendere Apotel Il prodotto per essere somministrato mediante infusione endovenosa, esso deve essere diluito in cloruro di sodio 0,09% soluzione sterile prima della somministrazione al paziente. Se prende più Apotel quanto deve C'è il pericolo di avvelenamento, soprattutto per i pazienti anziani e bambini piccoli, pazienti con malattia epatica, i pazienti cronici alcoliche, i pazienti che soffrono di malnutrizione cronica e pazienti che assumono induttori enzimatici. Il sovradosaggio può essere fatale per le suddette categorie di pazienti. I sintomi di solito compaiono entro 24 ore e comprendono nausea, vomito, anoressia, pallore e dolore addominale. Nelle misure per la gestione di sovradosaggio, la somministrazione di un antidoto N-acetil cisteina (NAC), è raccomandato per via endovenosa o per via orale, se è possibile prima di 10 ore sono passati. Nei casi di sovradosaggio si deve contattare immediatamente il medico o visitare l'ospedale più vicino o chiamare l'avvelenamento Control Center. Possibili effetti indesiderati Come tutti i farmaci, Apotel anche oltre gli effetti desiderati può causare reazioni avverse: Rari casi di malessere, ipotensione, dispnea o aumento del livello di transaminasi. Se compaiono queste reazioni avverse, informare il medico. In casi molto rari, reazioni di ipersensibilità che possono variare da eruzione cutanea o orticaria fino a shock anafilattico possono apparire. In tal caso, interrompere immediatamente il farmaco e informare il medico. In casi molto rari, trombocitopenia è stata osservata (livelli di piastrine anormalmente bassi che possono causare sanguinamento dal naso o le gengive). Informare il medico se compare un caso del genere. Come conservare Apotel Il farmaco è stato prescritto dal medico solo per il vostro problema medico specifico. Nel caso in cui un problema appare in questo farmaco durante la terapia, informare il medico o il farmacista il più presto possibile. Se avete domande sulle informazioni chiedere al proprio medico o al farmacista. Per la vostra sicurezza e la salute è necessario leggere con cautela ogni informazione relativa al medicinale somministrato a voi. Non tenere la medicina che non si usa o la medicina che è già scaduto. Tenere tutti i farmaci fuori dei bambini & rsquo; s raggiungere. Ulteriori informazioni Il farmaco non deve essere utilizzato dopo la data indicata sulla confezione è scaduta. paracetamolo IV (Rx) di marca ed altri nomi: Ofirmev Avvertenze Avvertenze Black Box errori terapeutici e epatotossicità Fare attenzione nel prescrivere, preparare e somministrare paracetamolo IV per evitare errori di dosaggio che potrebbero causare overdose accidentale e la morte In particolare, fare attenzione a garantire che La dose in milligrammi (mg) e millilitri (ml) non è confuso Il dosaggio è basato sul peso per i pazienti & lt; 50 kg pompe di infusione sono adeguatamente programmati La dose totale giornaliera di paracetamolo da tutte le fonti non superi i limiti massimi di tutti i giorni Paracetamolo è stato associato a casi di insufficienza epatica acuta, a volte con conseguente trapianto di fegato e la morte La maggior parte dei casi di danno epatico sono associati con l'uso di paracetamolo a dosi che superano i limiti massimi giornalieri, e spesso coinvolgono più di un prodotto acetaminofene contenenti Controindicazioni Insufficienza epatica grave o grave malattia epatica attiva Precauzioni Dosi più elevate di quanto raccomandato può causare danno epatico, tra cui il rischio di grave epatotossicità e di morte Non superare la dose massima giornaliera raccomandata Attenzione con le seguenti condizioni: insufficienza epatica o epatopatia attiva, nei casi di alcolismo, malnutrizione cronica, grave ipovolemia, deficit di G6PD, ipovolemia, o insufficienza renale grave (CrCl & lt; 30 ml / min) Interrompere immediatamente se i sintomi associati con allergie o ipersensibilità gravi reazioni cutanee rare segnalate tra cui acuta generalizzata pustolosi esantematosa (AGEP), sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN), che può essere fatale; interrotto alla prima comparsa di rash cutaneo o qualsiasi altro segno di ipersensibilità Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizza il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme - anche i piani in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo - mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Vista spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono "preferito" (il formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono "non preferite" farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO & ndash; I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Apoquel Le prime due settimane il mio ratto Terrier è stato in questo due volte al giorno e poi il veterinario ha detto di andare a una volta al giorno. Mentre su due volte al giorno il suo prurito è sceso a quasi nulla. Ora il suo prurito è tornato - non è così male come quando non era in nulla, ma speravo per questo farmaco per aiutare ancora di più. Stiamo notando che lei è spargimento un sacco - non so se questo un effetto collaterale del farmaco o meno. Terrò la sua sulla medicina come io sento che la sta aiutando una discreta quantità. Ingredienti attivi Apoquel Codici Apoquel NDC Apoquel Etichette Prodotto Strutturato Apoquel Panoramica Animal Farmaco Tipo Data di approvazione 20 gennaio 2014 DEA Programma Non classificato Get The Daily Newsletter Uno studio comparato endovenosa paracetamolo e fentanil per la gestione del dolore in terapia intensiva astratto Il dolore in pazienti in terapia intensiva dovrebbe essere gestito in modo efficace e sicuro. Il fentanil e paracetamolo sono utilizzati frequentemente in terapia intensiva. Tuttavia l'esperienza utilizzando IV paracetamolo nel contesto di pazienti in condizioni critiche è limitata. Abbiamo valutato l'effetto analgesico e le reazioni avverse di via endovenosa paracetamolo rispetto al fentanil in pazienti in terapia intensiva con dolore da lieve a moderata. Quaranta pazienti in terapia intensiva generale, sono stati randomizzati in due gruppi di IV Paracetamolo e IV fentanil in un singolo cieco. Il dolore è stato valutato da Visual Analogue Scale (VAS) prima della somministrazione del farmaco e sei ogni ora per 48 ore di 1 g IV paracetamolo ogni 6 ore per 48 ore nel primo gruppo e 25 & # x003bc; g fentanil per via endovenosa ogni tre ore per 48 ore a il secondo gruppo. I pazienti sono stati monitorati per reazioni avverse significative soprattutto del SNC e della natura epatica. I risultati hanno mostrato il punteggio di età, il sesso e il dolore prima che l'analgesia è stato abbinato in entrambi i gruppi. I punteggi del dolore erano simili in entrambi i gruppi a 24 ore 2.60 (& # x000b1; 1.2) e 2,40 (& # x000b1; 1.5) e dopo 48 ore 2,25 (& # x000b1; 0,96) e 2,05 (& # x000b1; 1.1) in Paracetamolo e gruppi di Fentanyl rispettivamente. le reazioni avverse cliniche e di laboratorio è risultata simile in entrambi i gruppi. Le proprietà analgesiche di paracetamolo e fentanil erano simili in questo studio. Non abbiamo osservato gli effetti negativi significativi nei due gruppi. I risultati clinici e di laboratorio, tra cui le funzioni del fegato sono rimasti senza alcuna differenza statisticamente significativa in due gruppi. Questo studio dimostra per via endovenosa Il paracetamolo può essere come sicuro ed efficace come fentanil in pazienti in terapia intensiva con dolore da lieve a moderata. Parole chiave: dolore, IV Paracetamolo, IV fentanil, gli effetti collaterali introduzione Il dolore è uno dei più comuni sintomi dei pazienti ricoverati in terapia intensiva. Questo dovrebbe essere gestito in modo sicuro ed efficace, non solo dal punto di vista umano e il comfort del paziente, ma anche per una migliore assistenza generale e la guarigione di pazienti in condizioni critiche. C'è maggiore attenzione alla gestione del dolore in particolare dopo gli interventi e le procedure chirurgiche in tempi recenti, abbiamo una migliore comprensione della fisiologia del dolore acuto, le sue complicazioni e modalità di gestione (1). Il paracetamolo è un farmaco efficace e sicuro per la gestione da lieve a moderata dolori (2). La forma orale e rettale di questo agente è ampiamente usato per il dolore e la gestione di febbre in unità di terapia intensiva (3 -6). L'uso di paracetamolo IV per la gestione del dolore ha ottenuto un riconoscimento in letteratura dal suo sviluppo con la recente aggiunta di questo agente nel formulario di molti paesi (7 -13). I FANS sono generalmente aggiunti a diminuire le dosi totali di narcotici necessari per la gestione del dolore efficace. Questo non è privo di harmfuleffects tra GI sanguinamento come un rischio aggiunto per pazienti in terapia intensiva che sono già inclini a sanguinamento ulcera gastrica stress correlate. Aghamir e colleghi hanno confrontato IV paracetamolo con IV tramadolo e hanno dimostrato che il paracetamolo è un analgesico efficace e sicuro per la gestione del dolore acuto postoperatorio (14). Peterson et al hanno dimostrato che l'utilizzo della IV paracetamolo può diminuire le dosi di analgesici narcotici nel periodo post-operatorio dei pazienti CABG (15). Rod et al. ha intrapreso uno studio sugli effetti analgesici della morfina e IV propacetamolo per la gestione del dolore postoperatorio rispetto a 239 pazienti pediatrici. Gli effetti analgesici sono stati verificati secondo la fisiologica (pressione sanguigna e frequenza cardiaca) e la risposta comportamentale in questo gruppo di pazienti. Questo studio ha indicato che IV propacetamolo potrebbe ridurre le dosi di morfina tra i bambini durante il periodo postoperatorio (16). In un altro studio comparativo tra endovenosa cetamol Para e meperidina per via intramuscolare nei bambini dopo tonsillectomia, Alhashemi et al. hanno dimostrato che i bambini trattati withParacetamol erano meno sonnolenza e scaricati in precedenza dall'ospedale rispetto gruppo meperidina (17). Ai fini di questo studio abbiamo utilizzato sotto forma endovenosa di paracetamolo che è stato recentemente approvato e registrato dal Comitato Farmacopea del Ministero della Salute in Iran. The agente comparativa era fentanil che è l'agente narcotico di prima scelta nella nostra unità di terapia intensiva. exprimental Pazienti e metodi Quaranta pazienti in terapia intensiva post-operatoria da lieve a moderata dolore sono entrati questa prospettico randomizzato, in cieco singolo studio. Dopo l'approvazione da parte del Consiglio Institutional Review e di ottenere il consenso informato scritto da pazienti o dai loro surrogati sono stati randomizzati in due gruppi. In primo gruppo ha ricevuto per via endovenosa Paracetamo l1 g in 100 ml di soluzione fisiologica (società farmaceutica Uni-Pharma, Grecia) data in 15 min ogni 6 ore e IV fentanyl (Hameln società Germania) 25 & # x003bc; g ogni tre ore, sia per 48 ore . I pazienti che hanno avuto dolore episodico o qualsiasi necessità di analgesici supplementari sono stati esclusi dallo studio. I pazienti dovevano avere un adeguato stato mentale da valutare per la gravità del dolore con dolore da lieve a moderata sulla base di una Visual Analogue Scale (VAS 2-5) (Figura 1). Midazolam era l'agente sedativo che è stato utilizzato con dosi uguali come necessario, per entrambi i gruppi. I criteri di esclusione sono stati storia di allergia al paracetamolo o Fentanyl, controindicazioni al paracetamolo o oppiacei uso, un forte dolore (VAS & # x02265; 5), GCS & # x02264; 13, malattia renale (Serume creatinina & # x0003e; 1,5 mg / dL) , malattie del fegato (enzimi epatici & # x0003e; 1.5 normali), malattia polmonare cronica, condizioni emorragiche, anomalie della coagulazione, pazienti alcolici, storia di dipendenza da oppiacei, la gravidanza e l'allattamento. Gli effetti analgesici dei farmaci sono stati misurati sulla base dei VAS e dei fattori fisiologici come PR (frequenza del polso), RR (frequenza respiratoria), BP (pressione sanguigna) e la traspirazione valutato da un esame clinico. Il dolore è stato valutato da personale medico terapia intensiva sotto la supervisione dei borsisti in terapia intensiva e utilizzando VAS al momento i. e zero. prima della somministrazione analgesica e dopo la somministrazione di studio farmaci ogni 6 h per 48 h. Altri segni neurologici come irrequietezza, allucinazioni, insonnia sono stati registrati su base oraria. La pressione sanguigna è stata misurata e registrata 5 minuti prima di iniezioni di droga utilizzando non invasivi misuratori di pressione a 15, 30, 45, 60.120, 180 e 240 minuti dopo le iniezioni poi ogni 4 ore per 48 ore. Altri segni come la frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, la saturazione di ossigeno e la temperatura timpanica sono stati misurati ed è stato registrato assenza o la presenza di sudore. Tutti i pazienti dovevano avere normali profili di fegato, rene e della coagulazione prima di entrare nello studio. Le indagini di laboratorio, tra cui CBC, azotemia, creatinina, Na, K, PT, PTT, VES, INR, ALT, AST, FBS, BS, bilirubina (totale e diretta) e albumina sono stati eseguiti prima e dopo il 3 ° e 6 ° giorno seguendo le amministrazioni di droga. L'analisi statistica dei dati raccolti è stata effettuata su SPSS (versione 15) con il metodo T-test. Test esatto di Fisher è stato utilizzato per le prove comparative. La significatività statistica con un p & # x0003c; 0.05 è stato considerato prezioso e tutti i risultati sono stati registrati sulla base della percentuale di numero di pazienti o di media e deviazione standard. risultati Un totale di 40 pazienti sono stati studiati con 11 maschi e 9 femmine nel gruppo Paracetamolo e 12 maschi e 8 femmine nel gruppo IV Fentanil (p = 0,74). L'età dei pazienti era di 42,4 (& # x000b1; 16,2) e 41,7 (& # x000b1; 15,4) nel IV Paracetamolo e IV fentanyl, rispettivamente (p = 0.89). Il punteggio del dolore in base a VAS prima della somministrazione di analgesici (giorno 0) erano 4,40 (& # x000b1; 0.8) e 4,35 (& # x000b1; 0,8) in Paracetamolo e Fentanyl gruppo, rispettivamente, con un p-value di 0,84. 24 ore dopo la somministrazione di farmaci in studio i punteggi del dolore erano 2,60 (& # x000b1; 1.2) e 2,40 (& # x000b1; .1.5) in Paracetamolo e fentanyl gruppi, rispettivamente (p = 0,64). Al 48 h i punteggi del dolore erano 2,25 (& # x000b1; 0,96) e 2,05 (& # x000b1; 1.1) in Paracetamolo e fentanyl gruppi, rispettivamente (p = 0,54). Miglioramento dei punteggi del dolore in ogni categoria di droga in 48 ore ha raggiunto la significatività statistica con un valore p & # x0003c; 0.0001 (Tabella e Figura 1). Visual Analogue Scale (VAS) per la valutazione del dolore in due gruppi di IV Paracetamolo e IV fentanil durante il giorno 0, giorno 1 e il giorno 2 dello studio VAS a 48 h nel gruppo Paracetamolo è stato di 3 in 7 (35%) pazienti, 2 in 8 (40%) pazienti e 5 (25%) pazienti erano senza dolore. Mentre nel gruppo Fentanyl VAS è stato di 4 a 3 (15%) pazienti, 3 a 3 (15%) pazienti e 8 (40%) pazienti erano liberi (Figura 1). I segni vitali misurati non hanno indicato variazioni significative nella frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura o l'ossigenazione, tra i due gruppi durante il corso di studi. Non abbiamo notato differenze significative nei valori di laboratorio tra i due gruppi durante il periodo di studio (Tabella 2). parametri di laboratorio importanti osservati nel IV Paracetamolo e IV fentanil gruppi al giorno 0, giorno 3 e il giorno 6 dello studio Le reazioni avverse, come febbre, ipotensione, sanguinamento gastrointestinale, mal di testa, agitazione, allucinazioni, reazioni cutanee, il fegato e le complicanze renali sono stati monitorati da vicino. Un paziente nel gruppo Paracetamolo sviluppato transitoria eruzione cutanea risoltasi senza alcun trattamento. Non abbiamo osservato alcuna reazione avversa neurologico significativo in entrambi i gruppi. Discussione Il paracetamolo è un analgesico sicuro ed efficace per dolore da lieve a moderata. Le forme orali e rettali di questo farmaco sono comunemente usati per la gestione del dolore. La forma endovenosa di questo agente passa facilmente attraverso la barriera emato-encefalica e mostra i suoi effetti analgesici centrali entro 15-20 minuti che inizia a diminuire dopo 4 ore dalla somministrazione. Anche se questo agente rappresenta un relativamente buon profilo di sicurezza, vi è scarsità di Studi sregarding suo uso IV nei pazienti critici di unità di terapia intensiva. Abbiamo intrapreso questo studio prospettico randomizzato per esaminare il profilo di efficacia e di effetti collaterali di IV paracetamolo rispetto al IV fentanil nei pazienti post-operatorio con lieve dolore moderato in terapia intensiva. Il nostro studio non ha mostrato alcuna differenza statisticamente significativa tra i gruppi IV e IV Paracetamolo fentanil durante punteggi del dolore a 24 o 48 ore. Né abbiamo rilevato alcuna differenza significativa nei parametri fisiologici, né profili di effetti collaterali sia clinici che di laboratorio, tra i due gruppi. Da segnalare non c'erano anomalie della funzionalità neurologiche o fegato di qualsiasi significato nel gruppo paracetamolo a dosi utilizzate nel nostro studio. In uno studio di confronto uno g IV Paracetamolo e 2 g IV propacetamolo che ha dimostrato efficacia comparabile, meno dolore e il disagio è stato osservato sul sito di iniezione con paracetamolo (6). Abbiamo inoltre non abbiamo osservato alcun dolore negli sito Paracetamolinjection nel nostro studio. In un altro studio, è stato dimostrato che la somministrazione di 1 g paracetamolo per via endovenosa prima isterectomia portato a un migliore controllo del dolore post-operatorio e portare a diminuzione uso di morfina (18). Uno studio in pazienti sottoposte a taglio cesareo segmento inferiore, in cui IV Paracetamolwas confrontato con ibuprofene per via orale, come l'agente supplementazione analgesico alla morfina, indicato che i pazienti nel IV Paracetamolo avevano un miglior controllo del dolore rispetto al gruppo Ibuprofene (19). Secondo un altro lavoro condotto da Cakan et al. su 40 pazienti in uno studio randomizzato doppio cieco studio clinico, studiando gestione post laminectomypain lombare, oltre alla somministrazione di morfina, un gruppo ha ricevuto una Paracetamolo g IV ogni sei ore e l'altro gruppo ha ricevuto IV placebo. La quantità di morfina IV utilizzata non ha mostrato alcuna differenza significativa nei due gruppi. Vomito stata osservata meno frequentemente nel gruppo placebo. Il gruppo paracetamolo aveva profili di gestione del dolore migliori rispetto al gruppo placebo (20). In un altro lavoro svolto dalla Sabetkasaei et al. il ruolo degli agenti alternativi ai farmaci oppioidi basata nella gestione del dolore acuto è stato evidenziato ancora una volta (21). Il nostro studio, utilizzando VAS, indicato simili punteggi del dolore tra i due gruppi di via endovenosa Paracetamolo e fentanyl nei giorni 1 e 2. Tuttavia a 48 h, più pazienti è stato libero da dolore (VAS 0-1) in gruppo Fentanyl che non ha raggiunto statistiche importanza. Non abbiamo osservato effetti negativi, come il vomito nei nostri pazienti studiati. Limitazioni del nostro studio, come piccola dimensione del campione, la mancanza di casi la diversità, la mancanza di braccio placebo, sola natura cieco, breve follow-up della durata e l'assenza di agente analgesico linea di base per confrontare IV Fentanyl e IV Paracetamolo sul suo utilizzo, ragioni erano non siamo riusciti a trarre ulteriori conclusioni per quanto riguarda le altre caratteristiche paracetamolo uso in terapia intensiva. Tuttavia, questo piccolo studio indica simili proprietà di gestione del dolore di IV Paracetamolo e IV fentanyl in lieve a moderata la gestione del dolore in terapia intensiva. Conclusione Endovenosa Il paracetamolo è apparso come efficace e sicuro come fentanil nella gestione del dolore da lieve a moderata in pazienti in terapia intensiva. In dosi utilizzate nel nostro studio, non abbiamo osservato alcun significativo o intolleranza disfunzione epatica nel gruppo Paracetamolo. IV Il paracetamolo potrebbe essere considerato un altro agente analgesico in terapia intensiva gestione del dolore armamentario. iniezioni di paracetamolo (APOTEL) e # x000ae; sono stati forniti dal produttore Uni-Pharma azienda farmaceutica, la Grecia. Questa ricerca è stata sostenuta da un comportamento Sciences Research Center di Shahid Beheshti Medical University, Teheran / Iran. Riferimenti 1. Perkins FM, Kehlet H. Il dolore cronico come un risultato di un intervento chirurgico. 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